¿Es seguro el microdosing de GLP-1 para reducir los síntomas de la menopausia?

Cuando Jana Stewart, de 54 años, entrenadora en hormonas y salud de la menopausia y culturista, entró por primera vez en la perimenopausia, estaba haciendo todo “correctamente”. Entre el ejercicio regular y la alimentación saludable, “nunca había tenido problemas para perder peso antes”, dice ella. Sin embargo, aún subió unos 15 kilos que simplemente no querían irse. “De repente, todo lo que antes funcionaba perfectamente dejó de funcionar”, dice. Por eso, su especialista en hormonas le recomendó Wegovy.

Un medicamento inyectable como Ozempic, Zepbound y Mounjaro, Wegovy es una versión sintética de la hormona GLP-1, una hormona que regula el azúcar en la sangre, nos hace sentir llenos y regula el apetito, que nuestro cuerpo produce naturalmente. Después de tomar una dosis completa para perder el peso inicial, pasando de 140 a 123 libras en un año, Stewart cambió a microdosis. Ahora toma solo 10 unidades cada sábado para mantener su peso objetivo: 125 libras. “La diferencia es que ahora la microdosis no se trata de pérdida de peso para mí, sino que ayuda enormemente con las antojos e inflamación, lo cual es muy importante para manejar los síntomas de la perimenopausia”, dice ella. Además, no está sola.

“El aumento de peso durante la menopausia es extremadamente común”, dice la Dra. Roxanne Pero, OBGYN MD, FACOG, FACLM, IFMCP, quien forma parte del Consejo Asesor Médico de O Positiv.del 60 al 70 por ciento de las mujeresen el informe de la vida media, el aumento de peso durante la transición menopáusica, con un aumento total que puede alcanzar hasta 22 a 25 libras desde el inicio de la perimenopausia, e incluso más después de la menopausia.

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Según Pero, las mujeres negras a menudo comienzan la menopausia con unmayor peso corporaly más grasa abdominal en comparación con las mujeres blancas. “Es posible que no aumenten tanto de peso adicional durante la transición menopáusica en sí mismas, pero tienden a retener esa grasa corporal existente y luego ven un mayor aumento de peso después de la menopausia”, dice ella.

Mientras que el aumento de peso es completamente normal a medida que envejecemos, las mujeres negras en menopausia han recurrido a los GLP-1 para tomar el control sobre las libras rebeldes. Celebrities comoSerena Williams, Whoopi Goldberg, Oprah y, más recientemente,

Medicamentos de GLP-1 comoOzempicyWegovyson una clase de medicamentos que aumentan la actividad de la GLP-1, una hormona en el intestino responsable de aumentar la sensación de saciedad y regular los niveles de azúcar en la sangre”, dice la Dra. Melynda Barnes, MD, y directora médica de Ro. “Los medicamentos son populares porque son las herramientas más efectivas para ayudar a las personas a gestionar con éxito su peso al hacer que se sientan llenas más rápidamente, junto con el ejercicio y una dieta saludable.”

Stewart está de acuerdo. “La masa corporal se fue rápidamente”. Sin embargo, ella sí notó otros cambios en su cuerpo. Además de la piel suelta, “initialmente perdí un poco de músculo”, dice ella. “Como culturista, debería haber sabido aumentar inmediatamente mi entrenamiento con pesas”. Mientras tanto, otros afirman que han notadopérdida de cabello, el cuerpo caído, y una cara demacrada (a.k.a. “Rostro de Ozempic”), por eso algunas mujeres dudan en comenzar el medicamento. Ahora, conPíldoras de GLP-1finalmente llegando al mercado, hace que la dosificación sea aún más fácil que antes. Pero, ¿es seguro?

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Desde 2023, acción de clasedemandas legales contra los fabricantes del medicamento GLP-1, como Novo Nordisk (conocida por Ozempic y Wegovy) y Eli Lilly (conocida porMounjaro) han estado apareciendo en todo Estados Unidos. Las demandas afirman que tomar GLP-1s puede causar efectos secundarios graves como la gastroparesia, lo cual no estaba incluido en las etiquetas de advertencia de los medicamentos. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales,gastroparesia, también conocido como retardo del vaciado gástrico o parálisis del estómago, es un trastorno que ralentiza o detiene el movimiento de los alimentos desde el estómago hasta el intestino delgado, incluso aunque no haya un bloqueo en el estómago o los intestinos. Los síntomas incluyen sensación de plenitud después de las comidas, dolor, náuseas, vómitos, pérdida de peso, eructos y hinchazón.

Hasta 2026, haymás de 3.000 demandas pendientesrespecto a la gastroparesis y otras lesiones gastrointestinales, y 29 reclamaciones de pérdida de visión. Aunque los GLP-1s surgieron con la primera aprobación por parte de la FDA de Byetta (exenatida) en 2005 para la diabetes tipo 2, que se derivó de investigaciones que datan de la década de 1980 y 1990, no fue hasta la explosión de Ozempic en 2017 cuando el medicamento se utilizó para lo que es conocido actualmente: pérdida de peso. Aunque el uso de los GLP-1s para perder peso está de moda en estos momentos, es válido plantear preguntas sobre si el uso ha existido suficiente tiempo como para conocer los riesgos a largo plazo.

Sin embargo, también cabe señalar que aunque las demandas relacionadas con GLP-1 no son exclusivamente para dosis más altas, una parte significativa de las acusaciones afirma que estos efectos secundarios graves suelen o empeoran cuando los usuarios toman dosis más altas o utilizan el medicamento durante un período más largo. Aunque los problemas gastrointestinales, como la diarrea, el estreñimiento y el dolor abdominal, aún pueden ocurrir al microdosis, los efectos secundarios suelen ser más leves a medida que el cuerpo se ajusta.

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Pero advierte: “Durante la menopausia, estos cambios pueden verse agravados por los cambios hormonales: los niveles decrecientes de estrógeno y testosterona reducen naturalmente la masa muscular y pueden contribuir al adelgazamiento del cabello. Priorizar una ingesta adecuada de proteínas, comidas ricas en nutrientes y entrenamientos regulares con pesas son clave para preservar la masa muscular y minimizar la caída del cabello.”

Sin embargo, como la pérdida de cabello suele ser temporal y la masa muscular es fácil de reconstruir, los beneficios de la microdosis superan los efectos secundarios para muchas mujeres en menopausia. “Tengo muchos pacientes en Tirzepatida en dosis micro—lo que significa por debajo de la dosis estándar de la FDA—and they are noticing decreased inflammation, weight loss, less ‘food noise’, better mental clarity and other benefits,” says Dr. Sarah De La Torre, double board certified physician and clinical lead at Respin. She says the drug can be “extremely beneficial” to women in menopause.

Como muchas mujeres, Stewart experimentó una disminución en su energía durante la perimenopausia, pero después de tomar Wegovy notó un aumento en su energía y estado de ánimo, además de otro beneficio sorprendente. “Realmente reduce el deseo de beber alcohol”, dice, aunque ella no es una gran bebedora desde el principio. (¿La “January seca” debería ser más fácil, verdad?)

Aunque la microdosis de GLP-1 puede ayudar a reducir el aumento de peso durante la menopausia, abrir el diálogo sobre la salud femenina implica comprender los riesgos realistas de participar en una tendencia relacionada con medicamentos. Pero, el mensaje real aquí es saber que no estás solo. “Tantas de nosotras estamos luchando en silencio, sin saber qué opciones están disponibles o sintiéndonos como si simplemente tuviéramos que ‘aguantarlo'”, dice Stewart. Y, ya sea que sea GLP-1,grupos de apoyo, o cambios en el estilo de vida, “tenemos recursos disponibles para nosotros y no deberíamos tener miedo en usarlos”.

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